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为什么COVID-19杀死一些人,备件等。这里的科学家们发现了什么。

SARS-CoV-2病毒通过附着在细胞表面的ACE2受体入侵人类细胞。
SARS-CoV-2病毒通过附着在细胞表面的ACE2受体入侵人类细胞。
(图像:©存在Shutterstock)

导致COVID-19的新型冠状病毒似乎对一些人的打击比其他人更大,一些人只出现轻微症状,另一些人正在住院治疗,需要换气。虽然科学家最初认为年龄是主要因素,年轻人避免了最坏的结果,但新的研究揭示了一系列影响疾病严重程度的特征。这些影响可以解释为什么一些完全健康的20岁患有此病的人正处于困境,而70岁的老人却回避了关键干预的必要性。

这些风险因素包括:
年龄
糖尿病(1型和2)
心脏疾病和高血压
吸烟
血型
肥胖
遗传因素

年龄

关于8出与COVID-19在美国发生在成人中65岁及以上相关的10人死亡的,根据U、 美国疾病预防控制中心(CDC)。从感染死亡的风险,并需要住院治疗或重症医疗服务的可能性,随着年龄的增加显著。例如,成人年龄65-84弥补了中美COVID,19人死亡,估计4-11%,而成年人85岁及以上弥补10-27%。

这一趋势的部分原因可能是许多老年人患有慢性病,如心脏病糖尿病疾病控制中心称,这会加重COVID-19的症状。的能力免疫系统抵抗病原体的能力也随着年龄的增长而下降,使老年人容易受到严重的病毒感染,统计新闻报澳门金莎官网娱乐场道

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糖尿病

风险因素严重COVID-19感染。

(图片来源:Shutterstock)

糖尿病-一组导致有害的高血糖水平的疾病-似乎也与更严重的COVID-19感染风险有关。

在美国最常见的形式是澳门金莎官方游戏2型糖尿病,当身体细胞对胰岛素激素没有反应时发生。结果,原本会从血液中转移到细胞中作为能量的糖,在血液中不断积累。(当胰腺一开始几乎不分泌胰岛素时,这种情况被称为1型糖尿病.)

在对13项相关研究的回顾中,科学家们发现,与没有任何潜在健康状况(包括糖尿病、高血压、心脏病或呼吸系统疾病)的COVID-19患者相比,糖尿病患者罹患COVID-19危重病例或死于该疾病的可能性高出近3.7倍23在医院感染的

即便如此,科学家们也不知道糖尿病是否直接加重了病情,也不知道其他似乎与糖尿病相伴而生的健康状况,包括心血管和肾脏疾病,是否是罪魁祸首。

这与研究人员在其他感染和糖尿病患者身上看到的情况相符。例如,科学家在4月9日的在线杂志上报道,流感和肺炎在患有2型糖尿病的老年人中更为常见和严重糖尿病研究和临床实践。在文献检索的相关研究看COVID-19和糖尿病之间的联系,即论文的作者发现了几个可能的机制来解释为什么与COVID-19感染时,患有糖尿病的人可能媚。这些机制包括:“慢性炎症,凝血活性增加,免疫应答受损和由SARS-CoV的-2电位直接胰腺损害”。

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安装有研究表明2型糖尿病的进展是绑在人体的免疫系统的变化。这个链接也可以一个人玩的不良预后作用与暴露于SARS-COV-2,导致COVID-19病毒糖尿病。

没有研究望着这个特定病毒和糖尿病患者的免疫反应;然而,在一项研究发表在2018年的糖尿病研究杂志科学家们通过以往研究的回顾发现,患者的肥胖或糖尿病表明了重击出来的免疫系统,与白血细胞称为自然杀伤(NK)细胞和B细胞,这两者帮助身体对抗的减值感染。这项研究还表明,这些患者在生产称为细胞因子的炎症分子的增加。当免疫系统分泌过多的细胞因子,所谓的“细胞因子风暴”会爆发,并破坏人体的器官。一些研究表明,细胞因子风暴可能是负责人COVID-19引起严重的并发症,澳门金沙官方游戏先前报道的生命科学. 总的来说,2型糖尿病与体内系统的损伤有关,这有助于抵抗像COVID-19这样的感染,并可以解释为什么糖尿病患者有严重感染的高风险。

不过,并非所有2型糖尿病患者都有同样的风险:5月1日发表在杂志上的一项研究细胞代谢研究发现,糖尿病患者血糖水平保持在一个较窄的范围内,与血糖水平波动较大的患者相比,他们患严重疾病的可能性要小得多。

科学家不确定这种严重COVID-19感染风险的升高是否也适用于1型糖尿病(T1D)患者。一个T1D交换协同研究-一个非营利性的研究机构专注于1型糖尿病患者的治疗,于4月启动,研究感染COVID-19的T1D患者的结果。当患有T1D的人受到感染时,他们的血糖水平往往会飙升到危险的水平,而且他们的血液中会积聚酸性物质,这就是所谓的糖尿病酮症酸中毒。因此,任何感染对1型糖尿病患者都是危险的。

心脏疾病和高血压

风险因素严重COVID-19感染。

(图片来源:Shutterstock)

有条件影响心血管系统, 如心脏病而高血压,通常比那些没有先天性疾病的患者更容易发生COVID-19的并发症,根据美国心脏协会. 也就是说,历史上健康的人也会因病毒感染而心脏受损。

首次报道冠状病毒死亡在美国,例如,当发生病毒莫名其妙受损女人的心脏肌肉,最终导致它的破灭,澳门金沙官方游戏现场科学报道. 这位57岁的老人在感染前保持着良好的健康,并经常锻炼身体,据报道她拥有一颗“正常大小和体重”的健康心脏。一项对中国武汉19名COVID患者的研究发现,超过1/5的患者出现了心脏损害——抽样的患者中,有些有心脏病,有些没有。

在看到这些模式的出现,科学家们开发了几个理论,为什么COVID-19可能会伤害受损的心脏健康的人都,根据现场科学报告澳门金沙官方游戏

在一个场景中,通过直接攻击肺部,病毒可能会消耗体内的氧的供给到如此地步,心脏必须加大工作力度,通过身体泵含氧血液。该病毒还可能直接攻击心脏,心脏组织含有血管紧张素转换酶2(ACE2)- 一种分子,病毒插到感染细胞。在一些个体中,COVID-19也可以kickstart的被称为细胞因子风暴的夸大的免疫应答,其中所述主体变得严重发炎和心脏可能遭受损害作为结果。

吸烟

风险因素严重COVID-19感染。

(图片来源:Shutterstock)

谁抽烟的人可能会有严重COVID-19感染,这意味着他们面临着发展的风险增加肺炎,遭受器官损伤和呼吸需要的支持。1000名多名患者在中国的研究,发表在新英格兰医学杂志,示出了这种趋势:包括在研究目前吸烟者的12.3%被送往一个ICU,被放置在一个呼吸机或死亡,与不吸烟者的4.7%相比较。

香烟烟雾可能使人体容易冠状病毒在几个方面,根据最近的一份现场科学报告澳门金沙官方游戏. 在基线水平上,吸烟者可能容易感染病毒,因为长期吸烟会降低免疫系统,损害呼吸道组织并引发慢性炎症。吸烟也与许多疾病有关,例如气肿动脉粥样硬化,这可能加剧COVID-19症状

最近的一项研究,发表于3月31日预打印数据库bioRxiv,对COVID-19为何对吸烟者打击更大提出了一个更具推测性的解释。这项初步研究尚未得到同行的评论,但对数据的早期解释表明,烟雾暴露增加了肺部ACE2受体的数量,而ACE2受体正是SARS-CoV-2插入肺部感染细胞的受体。

许多受体出现在所谓的杯状细胞和棒状细胞上,这些细胞分泌粘液样液体,保护呼吸组织免受病原体、碎片和毒素的侵害。这是公认的这些细胞的数量随着吸烟时间的延长而增长,但是科学家们不知道随后ACE2受体的增加是否会直接导致COVID-19症状的恶化。更重要的是,目前还不清楚高的ACE2水平是吸烟者所特有的,还是慢性肺病患者中常见的。

肥胖

一些早期的研究表明肥胖和更严重的COVID-19疾病之间存在联系。一项研究分析了纽约市60岁以下的一组COVID-19患者,发现肥胖者住院的可能性是非肥胖者的两倍,进入危重症治疗的可能性是非肥胖者的1.8倍。

作者在这项研究中写道,在美国这样一个近40%的成年人肥胖的国家,“这具有重要而实际的意义”,这项研究被《华尔街日报》接受临床传染病但还没有同行评议或出版。同样,另一项尚未经过同行评审的初步研究发现,被冠状病毒感染住院的两大风险因素是年龄和肥胖。这项研究发表在medRxiv医学博士看着从其他城市在世界各地发现了类似的结果,从数千COVID,19例患者在纽约市的数据,但研究,通过报告纽约时报

一项来自中国深圳的初步研究,也没有经过同行评审,发现肥胖的COVID-19患者患重症肺炎的几率是体重正常的患者的两倍多,这项研究发表在《华尔街日报》的网上预印本上柳叶刀传染病。,作者报告那些谁是超重,但不肥胖,有发展比没有“正常”体重的人严重肺炎的高86%的风险。另一项研究中,接受入日记肥胖而同行评议发现,在法国里尔一家重症监护病房收治的124名COVID-19患者中,近一半是肥胖患者。

作者在研究报告中写道,目前尚不清楚为什么肥胖与更多的住院治疗和更严重的COVID-19疾病有关,但有几种可能性。肥胖通常被认为是严重感染的危险因素。例如,作者写道,在猪流感流行期间,那些肥胖的人患上的疾病更长、更严重。肥胖患者也可能肺容量降低或体内炎症增加。体内循环的大量炎性分子可能会引起有害的免疫反应,导致严重的疾病。

血型

风险因素严重COVID-19感染。

(图片来源:Shutterstock)

血型似乎可以预测一个人感染SARS-CoV-2的易感程度,尽管科学家还没有发现血型本身与疾病严重程度之间的联系。

深圳南方科技大学的焦钊和他的同事们在武汉的三家医院中观察了2173名COVID-19患者的血型,以及澳门金沙国际在线开户血型在武汉和深圳的23000多个非COVID-19个体中。他们发现,与非A组血型相比,A组血型(A阳性、A阴性和AB阳性、AB阴性)的个体感染此病的风险更高。科学家在预印本数据库中写道,与非O血型相比,O血型(O-阴性和O-阳性)的人感染的风险更低medRxiv医学博士3月27日;这项研究尚未在该领域的同行进行审查。

在最近的A型血和COVID-19的研究,在网上公布4月11日至medRxiv医学博士科学家们在纽约长老会医院对1559人进行了SARS-CoV-2检测,其中682人呈阳性。A血型(A阳性和A阴性)的个体比其他血型的检测阳性率高33%,O阴性和O阳性的血型比其他血型的检测阳性率低。(95%的几率风险增加的可能性在7%到67%之间)虽然只有68个AB血型的个体被包括在内,但是结果显示这一组的COVID-19检测阳性的可能性也比其他组低。

研究人员考虑了血型与COVID-19的危险因素之间的关系,包括年龄、性别、是否超重、其他潜在的健康状况,如糖尿病、高血压、肺病和心血管疾病。他们发现,其中一些因素与血型有关,例如,糖尿病与B型和a-阴性血型、超重状态与O-阳性血型等。当他们解释这些联系时,研究人员仍然发现血型与COVID-19易感性之间存在关联。当研究人员将他们的数据与赵和中国同事的研究相结合时,他们发现在B型血人群中,同样的结果以及阳性COVID-19病例的显著下降。

为什么血型会增加或减少一个人感染SARS-CoV-2的风险还不清楚。一个人的血型表明什么样的特定抗原覆盖在他们的血细胞表面;这些抗原产生某些抗体来帮助抵抗病原体。过去的研究表明,至少在SARS冠状病毒(SARS-CoV)中,抗-A抗体有助于抑制该病毒;据赵的研究小组称,这可能与SARS-CoV-2的作用机理相同,有助于O型血型个体抵御该病毒。

遗传因素

风险因素严重COVID-19感染。

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许多医疗条件会使COVID-19的症状恶化,但为什么历史上健康的人有时会病危或死于病毒?科学家怀疑某些遗传因素可能会使某些人特别容易患上这种疾病,而且许多研究小组的目标是精确这些弱点就在我们的基因密码里。

在一种情况下,指导细胞构建ACE2受体的基因在感染严重的人和几乎没有任何症状的人之间可能有所不同,科学杂志报道. 或者,不同的基因可能有助于增强免疫系统对抗入侵病原体,根据最近的一份现场科学报告澳门金沙官方游戏

例如,4月17日发表在病毒学杂志表明人类白细胞抗原(HLA)基因它能训练免疫细胞识别细菌,可能对SARS-CoV-2起到保护作用,而其他的组合则使身体容易受到攻击。然而,在我们的免疫系统机制中,hla仅代表一个cog,因此它们对COVID-19感染的相对影响尚不清楚。此外,《病毒学杂志》的研究仅使用计算机模型来模拟人类白细胞抗原(HLA)对抗冠状病毒的活性;需要从COVID-19患者的临床和遗传数据来充实HLA在真实免疫反应中的作用。

最初发表于澳门金沙官方游戏

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2条评论 从论坛的评论
  • 埃迪索74
    管理员说过:
    导致COVID-19的新型冠状病毒似乎对一些人的打击比其他人更大,一些人只是出现轻微症状,其他人正在住院治疗,需要换气。这就是原因。

    为什么COVID-19杀死一些人,备件等。这里的科学家们发现了什么。: 阅读更多
    好吧,我会咬。如何80%(8满分10分)= 11%+ 27%(38%)?

    据《美国医学杂志》报道,美国约有8/10与COVID-19相关的死亡病例发生在65岁及以上的成年人身上U、 美国疾病预防控制中心(疾控中心)。随着年龄的增长,死于感染的风险以及需要住院治疗或重症监护的可能性显著增加。例如,在美国,65-84岁的成年人约占COVID-19死亡人数的4-11%,而85岁及85岁以上的成年人约占10-27%。”
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  • 埃迪索74
    埃迪索74说过:
    好吧,我会咬。如何80%(8满分10分)= 11%+ 27%(38%)?

    据《美国医学杂志》报道,美国约有8/10与COVID-19相关的死亡病例发生在65岁及以上的成年人身上U、 美国疾病预防控制中心(疾控中心)。随着年龄的增长,死于感染的风险以及需要住院治疗或重症监护的可能性显著增加。例如,在美国,65-84岁的成年人约占COVID-19死亡人数的4-11%,而85岁及85岁以上的成年人约占10-27%。”
    我看到作者直接从疾控中心的网站上调出了数据,但误解了。我相信最后两个百分比是这个年龄组因病毒而死亡的确诊病例的百分比,而不是总死亡的百分比。Livescience需要更好地审查他们的文章,否则它们会成为另一个错误信息的来源。澳门金莎官方游戏
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